膏肓痛非病入膏肓!肩背膏肓痛这样治癒

什幺是膏肓疼痛?
膏肓疼痛简称「膏肓痛」,是背痛的症状之一,是指疼痛的中心灶正在膏肓穴的部位局部。
「膏肓疼痛」是中医的学名,属于中医背痛、风厥、胸痹、背肌风湿、背肌疼痛的範畴。在古今中外的中西医学中,均甚少有「膏肓疼痛」的专题论述或研究论文;西医大多将本病统列背痛或背部神经痛的範畴。
膏肓痛非病入膏肓!肩背膏肓痛这样治癒
本病的临床表现,为背部膏肓局位,或其周围疼痛、闷痛、痠痛或锥痛;病程较长,多呈反覆性发作,时痛时止;间歇期间,病位稍有灼热、强紧或痠重感,部分患者或几乎没有症状。
发作时多见疼痛在背部单侧,甚少双侧,疼痛一般可向上蔓延至同侧肩部、颈项部,少数放散至对侧皆痛。膏肓疼痛大多连续多年而不癒,过去临床上只能施以姑息治疗,短暂止痛而已,甚难完全根治。当疲劳、熬夜、感冒、经期前后、天气变冷或下雨潮湿,或情志不遂、忧思郁闷过度时,常会诱发并加重疼痛。
其临床常见症状,轻者仅表现患侧膏肓穴局部或片面沉重麻木,或隐隐作痛,或痠疼感觉;重者则呈剧烈痠痛、钝痛、灼痛、麻痛、锥痛或刺痛,呈拘紧性或瀰漫性锤痛,抬肩、转侧、喷嚏、咳嗽、打嗝,甚至深呼吸等均可加重疼痛;并牵连至同侧的颈项、背及上肢。
严重者夜间大多出现,患侧手臂及掌指痠麻、疼痛或触电感,非常痛苦难忍,而不能入眠或是睡中易痛醒,施以局部热敷或压揉按摩可缓解疼痛。
若病程在五年以上者,则多数疼痛放射到前胸乳部上缘,十年以上者则乳下缘俱痛。本病在临床上常见发病者,以体质虚弱的中老年人为主,且男性比女性较多,尤其是缺少体力活动的职业,如文书工作或工作姿势长期固定者,或工作压力、精神紧张、心情郁闷、悲愁忧思、情志不遂,或因其他疾病而后遗者。

膏肓疼痛的临床症候
中医学认为膏肓疼痛有内、外两种原因,虚实症状迴异。
如《医学入门.问证》指出:「暴痛为外感,久痛为虚损夹郁。」外因主要是外感六淫及外伤,外感六气,淫邪入侵,经年累月,郁结成疾。
六气即六淫;气盛则成病邪,尤其是风、寒、湿三种淫邪长期侵袭,渗入太阳经络,或因正气不足,无力宣洩疏散,壅滞沉积,使经络气血不能通畅,损伤经络,不通则痛,而发痹痛;或由于跌仆损伤,运动伤害,职业伤害,长期体位姿势不正,长期作文书工作而缺乏运动,长期在空调不良,或寒湿的环境下作息等均容易发病。
内因则内伤七情,情志不遂,或体内某脏腑有某种器质性疾患时,多可引发膏肓疼痛。「诸痛痒疮,皆属于心。」如心脏血管疾患,血分凝结阻滞心经经气,气与血相争则痛;凡身躯肢体疼痛,无不与心及血分有关。
在经络学上,膏肓位在背部膀胱经所行的膏肓俞为中心的周围区域内,而该穴之下有僧帽筋、脊椎神经后枝、肩胛背神经和大方稜筋,所以如果心脏有疾患,常直接反应在膏肓穴。
膏肓内应肺脏,若肺脏疾患,如肺气管或支气管等呼吸道发生病变时,由于急性炎症未能完全治癒,而转变成慢性炎症,如气喘、咳嗽,日久伤肺、虚劳结核,或恣情纵欲,从而耗损心肺之气而发病。
精神刺激,长期忧思、焦虑、伤感,或事与愿违等情志不遂,均可导致郁积胸膈、岔气或气闷胸中,闭塞不通;或肝气郁结,疏泄失利,气郁化火,上逆犯肺,因而引发膏肓疼痛。
膏肓疼痛的临床症候主要有两种:

多为阳虚不足,或素体虚弱,风寒侵袭太阳经络,寒主凝滞,经络闭阻,气血运行不畅,不通则痛,故表现为背部板滞,膏肓穴区或牵连颈项强痛,肩胛不适,兼有恶寒,舌苔薄白,脉浮紧。
若出现膏肓连肩背疼痛,不可回顾者,为手太阳经受邪。如膏肓疼痛,肩背项痛,腰似折,颈似拔,则多为足太阳经脉阻滞不通,气血不畅所致。预防要领就是要铭记古医训:「避风如避箭」。

多发于老人、久病或体虚者,肾阳亏乏,致气虚血少,气无力推动血行,血流迟缓不畅,气滞血凝,经络失养,则出现背部痠痛或膏肓疼痛。如《临证指南医案.诸痛》曰:「久病必入络,气血不行。」又曰:「络虚则痛。」
其临床特点为,睡后背部膏肓处痠痛,入夜更甚,可牵连上肢,手指痠麻电刺,活动后可减轻,其脉沉涩或沉细。

膏肓疼痛的治疗
至于对膏肓疼痛的治疗,现代医学都认为非常不易,西医一般只能投予肌肉鬆弛剂及止痛剂,治标而不能治本。而中医因为针药所不能达到,过去都只用灸法治疗,但是因为施灸费时,所需疗程过长,多数不是医者嫌烦或庸怠,就是患者没有耐心持续灸疗,才会连绵多年而不癒。
目前临床上已经有突破性的针灸疗法了,笔者在临床治疗中,曾多次施以艾灸,并以眼针、体针、耳针、刺络放血等,综合的应用之下,对本病不仅可有立竿见影的疗效,并且已经大大缩短了疗程,大多能获得根治。一般针灸疗程的长短,端视患者病程、病情和体质而定。
但特别要强调的是,膏肓疼痛症的确非常顽固难癒,虽然现代疗程已大大缩短了,也不可能一蹴可癒;所以一发病,务必及早、积极接受针灸治疗。如果已经发病,则不管病程长短,只要配合足够的疗程,耐心接受针灸综合治疗,也大多是可根治的。
日本医者在《代田文誌》记载:「灸膏肓、风门二穴可以预防感冒及肺结核,故长到十七,八岁时都要灸此二穴,以增强全身抵抗力,防病保健。」
现代医学对膏肓穴所作的科学研究实验报告,也证明针灸膏肓俞,可增加血液中血红蛋白和红细胞数。临床实验表明,针灸膏肓俞治疗恶性贫血,五日后红细胞由1000,000mm3升至33370,000/mm3 ;人工放血造成贫血状态家兔,针灸其膏肓俞、膈俞,都一样可以加速红细胞和血红蛋白数量的恢复;证明膏肓俞为一补血强壮穴。
膏肓俞具有缓解支气管痉挛作用,实验证明可调理肺气,改善肺功能,用于治支气管哮喘,或急慢性支气管炎等;还可以改善肺结核症状。

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